メニュー

喘息 (ぜんそく)・咳喘息

咳・喘息のイラスト

喘息 (ぜんそく) とは、空気の通り道がせまくなってしまい、咳や呼吸困難の発作をくり返してしまう病気です。

発作時には咳き込んで息がしづらかったりヒューヒューといった音が聞こえますが、発作が起きていないときには症状は全くありません。

しかしながら、適切な治療を受けずに放置すると発作の頻度が増え、最悪の場合には命に関わる状態に至ります。

症状が治まった後も、吸入薬による治療をつづけることが大切です。

近年、咳喘息の患者さんが増加してきています。咳喘息は、喘息に特徴的なヒューという音がせず、咳のみがみられるタイプの喘息で、気管支喘息の前段階と考えられている病態です。放置すると3人に1人は気管支喘息に移行するといわれています。長引く咳は、咳喘息が原因となっていることがあります。咳でお悩みの方はお気軽にご相談ください。

長引く咳の原因は?近年増加している咳喘息について解説

 

原因

子供の喘息は、ハウスダストやダニなどのアレルギーが原因であることが多いです。

一方、大人の喘息はアレルギーの要素は少なく、アレルゲン検索を行って原因物質が明らかになる人は約6割で、残りの4割の人では原因を突き止めることができません。タバコや大気汚染などの環境因子に加え、肥満や遺伝子素因が複雑に関係しているといわれています。

喘息は、空気の通り道である気管支が慢性的に炎症を起こし、むくんでいる状態です。

ハウスダストやダニ、気温や気圧の変化 (冷気や雨天) 、疲労やストレス、タバコの煙、運動、季節の変わり目といったものが引き金となって発作が起こります。人によって発作を引き起こすきっかけは異なります。自分がどんなときに発作が起きやすいのかを把握して、発作を起こさないように気をつけることが大切です。

 

症状

発作が起こると呼吸困難となり、激しい咳や「ゼーゼー」「ヒューヒュー」といった音が聞こえます。

咳喘息の場合はそのような音は聞こえず、咳だけが出ます。

喘息・咳喘息ともに症状は夜間~明け方にかけて起こることが多いです。

発作が起きていないときには症状はありません。しかしその間にも気道は常に炎症を起こし、少しずつ狭くなっていきます。そうなると発作の回数が増え、吸入薬の効果も落ちてしまいます。

そのため、症状が出ているときだけではなく、症状が治まっているときにも吸入薬による治療を行い、咳の発作を起こさないことが大切です。

 

検査

アレルギー

胸部レントゲン検査を行い、肺や心臓に喘息以外の病気が隠れていないかを検査します。

呼吸機能検査で肺活量や空気の吐き出しやすさを測定します。

血液検査でアレルギーの検査ができます。スギ、ヒノキ、ブタクサといった季節性のアレルギー物質からハウスダスト、イヌ、ネコといった季節を問わないアレルギー物質まで幅広く検査することができます(ただし検査項目には限りがあるため、頻度が高いものを中心に検査します)。

血液検査によるアレルギー検査をご希望の方はお気軽にご相談ください。

 

治療

喘息の治療は、2本の柱に基づいています。一つは発作時の症状の緩和であり、もう一つは発作を予防することです。

発作時には、即効性のある気管支拡張薬を使用します。

症状が安定してからも、吸入ステロイド薬を継続して、発作が起きないようにします。

吸入薬にはさまざまなタイプが存在し、定期的な投与と発作時の使用を両方行えるものもあります。詳細については医師にご相談ください。

喘息は発作が起きるたびに気管支に負担がかかります。適切な治療により発作を防ぐことが最も重要です。また、発作の引き金を把握し、発作を起こさないように気をつけることが大切です。

 

記事執筆者 本通水田内科クリニック院長 水田 隆誠
広島大学医学部医学科卒
「北海道/道東」内科専門研修修了
日本専門医機構認定 内科専門医 (2023年10月1日現在)
関連ページ

長引く咳の原因は?近年増加している咳喘息について解説

「診療内容」のページに戻る

HOME

▲ ページのトップに戻る

Close

HOME